Kalendář akcí

P Ú S Č P S N
26 27 28 29 30 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31 1 2 3 4 5 6
Drobečková navigace

Úvod > Pečovatelská služba > Žádost

Žádost

1) Žadatel služeb:
2) Zástupce žadatele (vyplňte v případě, že žádost podává zákonný zástupce či opatrovník žadatele):
Údaje o žadateli služby:









Důležité! Pokud jste zaškrtl/a některou z možností, je nutné to doložit potřebným osvědčením.
Žádám o zavedení těchto úkonů (zaškrtněte, které):
























Vámi zadané osobní údaje budeme zpracovávat za účelem odpovědi. Bližší informace naleznete v zásadách zpracování osobních údajů